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肺上有阴影会是什么病 肺部阴影有几种可能

发布时间:2021-04-08 12:27:01   

1.婴儿的第四种常见肺部疾病是吸入性肺炎

很多新手妈妈都遇到过这样的情况:宝宝在喂奶或者喝水的时候,突然哽咽,小脸通红,连呼吸都快停止了,仿佛无法呼吸,然后嘴唇变得青紫,看起来很吓人。这个时候,如果你赶紧去接他,

来,拍拍他的背,宝宝嘴里会吐出一些水泡,过一会就会哭。别以为没事。事实上,牛奶可能被吸入肺部,导致吸入性肺炎。

吸入性肺炎是指吸入酸性物质、运动脂肪、胃内容物、其他刺激性液体和活性碳氢化合物而引起的化学性肺炎。严重者可出现呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

婴儿可能误吸入的五种物质

有些物质很容易被婴儿吸入,引起肺炎。婴儿期可能误吸的常见物质如下。

牛奶,水。这是婴儿最容易吸入的两种物质。长期未出生的新生儿和先天性吞咽功能缺陷的体弱儿最容易吸入而引起肺炎。

食物。婴儿可能会在吃饭时吸入小块食物。

颗粒物。最常见的有花生等。

呕吐时胃酸。当婴儿因病呕吐时,如果吐出的胃酸被吸入气管,会立即引起气道和肺部的化学灼伤。

刺激性化学物质。煤油、汽油、干洗店、洗洁精等。有时会被误吸入,这在较大的婴儿中更为常见。

婴儿被牛奶噎住后会不会发生肺炎

肺炎并不总是在婴儿被牛奶噎住后发生。

如果吸入的肺里没有太多的乳汁,宝宝的表现只是暂时性呼吸困难,脸色微微发青,可能不会因为继发感染导致肺炎。但这不是绝对的,要看宝宝的性格差异。

通常发育正常的婴儿吞咽功能较好,不太容易被噎到,被噎到后也不太容易引起感染;先天虚弱的早产儿、低出生体重儿或患有慢性病的婴儿容易被乳汁噎住;一些患有严重吞咽障碍的婴儿几乎每餐都会窒息,让他们的母亲痛苦不堪

生气了,这种宝宝更容易得吸入性肺炎。

吸入性肺炎的症状是什么

婴儿吸入性肺炎的症状与一般肺炎相似,呛奶时发生吸入性肺炎并非不可避免。这要看宝宝是否有典型的肺炎症状,如咳嗽、哮喘、发烧、易怒等。

要判断宝宝是否患有吸入性肺炎,简单的方法就是去医院做x光检查。所以,如果宝宝在喂奶、吃饭、喝酒的时候被呛到,然后出现肺炎等典型症状,最好带他去医院检查。

吸入性肺炎的两个主要原因

第一个主要原因是吞咽功能不成熟

成人由于咽喉保护性散发和吞咽的协同作用,一般异物进入气管后立即咳嗽,难以进入下呼吸道引起感染。然而,婴儿,尤其是虚弱的婴儿,还没有发育成吞咽和发射,并且易于吸入和窒息,并且

很难将异物从气管中排出。

第二大原因是喂养不当

如果母亲采取不正确的姿势喂奶,会增加窒息婴儿的风险,尤其是躺着喂奶时,最容易窒息。

咳嗽时的急救

被牛奶或水呛到时

如果你被牛奶或水噎住了,一些新手父母应该把孩子竖起来,拍拍他的背。其实正确的做法应该是让宝宝趴在你的膝盖或者床上,再用力一点拍他的后背,让他把奶咳出来。

呕吐时,

当婴儿呕吐时,无论婴儿咳嗽与否,都必须立即将婴儿的脸转向一侧,以防止唾液涌入喉咙和气管。然后用干净的纱布包住一个手指,放入宝宝嘴里,将凸出的东西清理干净。快点,

避免咽部刺激引起新的呕吐。然后用细小的棉签清洁宝宝的鼻孔,呕吐时倒入鼻腔的东西要清理干净,否则宝宝在呼吸时会将异物吸入肺部。

吸入异物会导致继发性细菌感染和肺脓肿,如果咽部的细菌进入肺部。如果反复吸入,可能会发生慢性间质性肺炎,容易引起继发感染。如果治疗不及时,甚至可能导致婴儿死亡。

不要给婴儿吸入异物的机会

单纯咳嗽是没有办法治疗的,只有等宝宝长大了,等吞咽功能逐渐好转。但这并不意味着你什么都做不了。其实可以做一些事情,从根本上降低吸入性肺炎的几率,就是不给宝宝吸入异物的机会。

第一方面,吃牛奶要注意7点

在正确的位置进食。将婴儿抱在胸前,面向身体,鼻子朝向乳头。他的头颈和你的身体是一条直线的,他的肚子和你的肚子很近。

你可以坐下或躺下。喂奶的时候可以坐着,也可以躺着,但是要让宝宝的头略高于脚,让他的整个身体面向你,而不是只转向你。扭脖子吃牛奶容易噎着。

挤牛奶。奶水充足的妈妈可以在喂奶前挤出最初的奶水,避免宝宝喝了一小口后被喷出的奶水直接呛到。

按压乳晕。吃奶时可以用食指和中指按压乳晕,让奶慢慢流进宝宝的嘴里。

使用合适的奶嘴。根据宝宝的实际年龄选择乳头的类型。圆孔和十字孔对应不同年龄婴儿的需求。

检查牛奶的流量。把瓶子倒过来。如果牛奶像线一样流出来,说明洞太大了。一般1滴/秒为宜。

让宝宝慢慢喝。喂奶的时候把宝宝的头抬起来,慢慢抬起拿着奶瓶的手,可以缓解吞咽的压力。

第二个方面:喂食辅食时需要注意的5点

1.还很小的婴儿必须吃糊状和液体食物。

2.喂奶的时候要有耐心,等宝宝完全咽下饭再喂下一口。

3.让宝宝养成专心吃饭,吃饭的时候不要用玩具逗宝宝。

4.不要像给花生一样给婴儿坚果。

5.少吃多吃。

第三个方面:上水要注意两点

尽量用勺子喂水,不要用奶瓶喂,等宝宝大一点的时候用婴儿杯喝水。

不要让宝宝躺着喝水。坐着或站着喝水。

给杨洋100营养学家的建议:

吸入性肺炎的发病率随着婴儿的成长而降低

1.婴幼儿最容易发生吸入性肺炎,这与呼吸系统的生理解剖密切相关,因为婴幼儿气管支气管相对狭窄,粘液分泌少,纤毛运动不畅,难以清除微生物或异物。

2.吸入性肺炎的严重程度与吸入的量和频率有关。支气管炎是吸入少量或意外吸入的主要原因,吸入大量容易发生肺炎。

3.食道的开口与喉内气管的开口相通,异物量大时会造成气管堵塞、窒息、呼吸停止。异物也可能直接吸入肺部深处,导致吸入性肺炎。

4.如果每次喂奶或喂水都会引起呕吐、咳嗽,立即去医院诊治,检查是否为“先天性视觉气道渗漏”。

2.肺部阴影有几种可能性

1、肺部感染疾病

主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺曲菌病等。这些疾病在X线检查上除肺部阴影外,还伴有其他症状,临床上不难确诊。

2.肺炎

是由病原微生物引起的肺部感染。X线检查除肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至出现中毒性休克。

3.肺结核

肺部感染是由一种特殊的细菌,即结核分枝杆菌引起的,近年来发病率呈上升趋势。常见的部位是两侧上肺的顶点和后段以及下叶的后段。阴影为散在的成群,其中可能有钙化灶,有时有球形灶或粟粒灶,极少数可能累及一侧的整个肺叶,形成所谓的“受损肺”。

4.支气管扩张

是外力引起的支气管不可逆损伤引起的结构改变。咳嗽、呼吸困难和咯血是常见的疾病,也是一种危险的疾病。

5.肺曲霉

这是一种吸入性感染,其症状和检查与非结核相似,但可与血液检查相鉴别,病变在肺部会有独特的结构,可用抗菌药物有效治疗。

6.肺部肿瘤

引起“肺影”的第二种疾病是肺部肿瘤。但是,肺癌不等于肺癌,更不等于不治之症。对“肺影”的恐惧主要来自肺癌。本病多见于中老年人,肺影多呈球形。仔细观察,其边缘呈分叶状。有的病人阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现出类似肺炎的片状阴影。一般来说,患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水引起的咳嗽等症状。胸部CT检查、痰检、纤维支气管镜检查或CT定位下活检可明确诊断。

3.肺癌的早期症状

如果能够对肺癌患者进行早期诊断和治疗,可以提高治疗效果。但癌症的很多早期症状很难发现,与常见疾病差别不大,容易被忽视。那么肺癌的早期症状是什么呢?

1.咳嗽。肺癌生长在支气管和肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状,并产生刺激性咳嗽。

2.低烧。支气管阻塞后常存在不同程度的阻塞性肺叶。轻度的只有低烧,重度的有高热,用药后可以暂时好转,但很快会复发。

3.胸痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为隐痛、隐痛、位置不确定、与呼吸关系不确定。如果疼痛继续发生,说明癌症可能累及胸膜。

4.痰。肿瘤炎症引起坏死、毛细血管断裂时,会有少量出血,常与痰液混合,间歇性或间歇性出现。很多肺癌患者都是因为痰血去看医生。

4.肺部感染的检查和诊断

1、注意有无吸入性损伤、气管切开或插管、误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、伤口侵入性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2、注意是否有呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增加及痰液特征。临床症状应与烧伤毒血症或败血症相鉴别。

3.体检。严重烧伤患者常有胸部烧伤,很难获得准确的胸部体征。因此,要注意仔细检查是否有呼吸变化和罗音等。

4.为了识别感染的细菌,应定期培养呼吸道分泌物,培养支气管肺灌洗液,防止污染。

胸部x线检查。大多数烧伤后肺部感染的诊断依赖于x光检查。伤后常规拍胸片,然后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶、大病灶、大叶三种类型,其中小病灶肺炎最为常见。

5.肺部感染的治疗与护理

多发性肺部感染治疗的基本点是针对每种病原体联合使用抗菌化疗药物,难点在于病原体诊断的缺乏或不准确。如果考虑多菌感染,一般可以合并两种抗生素,怀疑厌氧菌可以将药物与抗厌氧菌联合作为经验性治疗。重症社区获得性肺炎的经验性治疗需要覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎的经验性治疗需要覆盖多重耐药革兰阴性杆菌,如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。在这些情况下,虽然广谱联合治疗方案是基于此类重症感染在一定意义上可能是多重感染的可能性,但主要是为了防止主要病原体因覆盖面窄而被遗漏,避免初始经验性治疗无效而影响预后。对于特殊病原体,未经病原体诊断,不宜采取经验性治疗。一种流行的临床用药方法,即在严重感染时使用广谱抗生素,特别是类固醇激素,在最初的经验性治疗方案中加入抗真菌药物作为预防性化疗,但目前支持证据不足。未确诊或确诊的结核病在抗结核治疗中无效。有些医生习惯于使用抗结核药物联合抗菌药物,或者加用喹诺酮类。他们认为后者有抗菌作用,可以治疗结核病,导致喹诺酮类药物滥用,这可以看作是目前治疗中的一大误区。因此,多重感染抗菌治疗的基础是病原学诊断,方法是联合用药。

一、西医治疗

1.抗感染治疗是肺炎治疗中最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和病原体特异性治疗。前者主要根据本地区、本单位肺炎病原体的流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者根据呼吸道或肺组织标本培养和药敏试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。此外,应根据患者的年龄、基础疾病、误吸、普通病房或重症监护室、住院时间和肺炎的严重程度选择抗生素。

2.青霉菌素和第一代头孢菌素常用于青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药率较高,该菌引起的肺炎不单独使用大环内酯类抗生素,耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类药物。

3.对于老年人,社区获得性肺炎伴基础疾病或住院治疗,常用氟伐酮、二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南,可与大环内醋合用。

4.医院获得性肺炎常用二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗应首先选择广谱强抗菌药物,并应足量、联合用药。由于初始经验性治疗不足或不合理,或根据病原学结果调整抗生素,死亡率明显高于正确的初始治疗。β-内酰胺类联合大环醋酸盐或氟喹诺酮类常用于严重的社区获得性肺炎;青霉素过敏患者使用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可采用氟喹诺酮类或氨基糖苷类药物联合β-内酰胺类抗生素(针对假单胞菌)、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类和万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺(如有必要)进行治疗。

6.肺炎应尽快进行抗菌治疗,一旦怀疑肺炎,应立即给予第一剂抗菌药物。病情稳定后,可由静脉途径改为口服。肺炎用抗生素至少要治疗5天,大多数患者需要7-10天甚至更长时间。如果体温正常48-72小时,可以停用抗生素,没有任何肺炎的临床不稳定迹象。肺炎的临床稳定性标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分钟;④血压:收缩压≥90 mmhg;⑤呼吸室内动脉血氧饱和度≥9O%或pao 2≥60 mmhg空;⑥能口服;⑦精神状态正常。

7.应在抗菌药物治疗后48-72小时评估病情。治疗的有效表现为体温下降,症状改善,临床状态稳定,白细胞逐渐减少或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较晚。如果72小时后症状没有改善,原因可能包括:①药物未能覆盖病原菌,或细菌耐药;②结核分枝杆菌、真菌、病毒等特殊病原体感染。③影响疗效的并发症或宿主因素。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需要认真分析,必要的检查和相应的处理。

肺炎的治疗:

卧床休息,多喝水。

必须看病,可能要住院。在诊所打针吃药也是可以的。你必须按时服药,完成抗生素治疗。

医生将对病人进行检查并确认诊断。

做了胸部X线摄片确认诊断,看看有没有什么潜在原因。疗程结束后,再次做胸部x光检查,看看是否完全恢复。

如果痰积得太多,物理治疗也有帮助。

二、中医处方

1.肺炎中药方——风热犯肺咳嗽,痰多发热,气喘,鼻刺激,无汗,舌苔薄白,脉浮。

清热解毒,提神醒脑

麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,石膏12克,金银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克。

水煎服。

此为风温入肺证,以新梁旋头大泻为主,清热解毒为辅,配合麻杏石干甘汤、银翘散治疗,平淡无奇。

2.肺炎中药方——热病恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛,舌红,苔黄腻,脉滑。

宣肺通腑,清解热结

石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,白术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克

水煎服。

温病之邪是侵肺,蔓延至大肠,由表及里是同一病。故治以宣肺清热解郁。方中用前胡、杏仁开肺气,石膏、知母、栝楼、芦根清内热,生大黄泻内热,以解灼肺金之热和,又用苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以解中土,芍药活血,以防止寒凉过当阻碍血液流动。妙在使用大剂量的石膏,和少量的大黄。配合主方,对病机有较好的认识。

3.一种治疗肺炎的中药方剂——肺胃郁热

身热汗出,咳嗽痰红,舌苔薄腻黄,脉滑。

清肺和胃,化痰和热

前胡4.5克,清水豆卷12克,水煮桑叶9克,金银花9克,连翘9克,杏仁9克,牡蛎粉4.5克,黑山栀子9克,生甘草3克

水煎服。

风很暖和,身体又热又出汗,没有感冒头痛的迹象。病邪由表入里,但仍在健康与气之间。叶项燕说:“只有当你在保护你的汗水时,你才能呼吸顺畅。”因此,支子大豆汤是用来清口气和渗透你的健康。他的身体出汗了,外部防护是空的,所以只有渗透防护

桑叶、豆卷等略带吉祥甜味的产品,不要让它们失去容颜,避免出汗死阳;以其脉数,苔于黄之,无烦躁口渴等症状,内热不炽。因此,只用银华、连翘、山治等清淡清气之品,使药物不违背中、下二焦,药物不经病位;因为“心包不传,邪还在肺”,胡、杏仁、香贝散用于宣肺化痰。

4.治肺炎的中药方剂——痰热与肺、木火与金

发热强烈,恶寒,下午更甚,咳嗽急促,痰少,胸痛,咳嗽,口干,不饮食,尿黄涩,大便干燥,舌红苔厚黄白,舌根油腻,脉数。

清肺化痰,平肝降火

龙胆、栀子、三叶木通、泽泻、蕲蛇、曹彤、黄芩、半夏、橘核

水煎服。

因肝气郁结,气火郁结,木火死刑,肺金流失,咳嗽多见;肝胆旺则苦;肝气过盛,导致胸胁疼痛,烦躁易怒。方中用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。

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